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Akustikusneurinom

Das Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom) ist ein meist gutartiger Tumor, der die Hör- und Gleichgewichtsnerven betrifft.

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Was ist ein Akustikusneurinom?

Ein Akustikusneurinom ist ein langsam wachsender, meist gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen ausgeht, die den Hör- und Gleichgewichtsnerv (vestibulokochleärer Nerv) umgeben. In der Regel ist er gutartig und bildet keine Metastasen.

Symptome eines Akustikusneurinoms

  • Einseitiger Hörverlust: Fortschreitender Hörverlust, meist im Hochfrequenzbereich.
  • Tinnitus (Ohrgeräusche): Häufig einseitig.
  • Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen: Aufgrund der Beeinträchtigung des vestibulären Systems.
  • Taubheitsgefühl oder Schwäche im Gesicht: Wenn der Tumor auf den Gesichtsnerv drückt.
  • Kopfschmerzen und Koordinationsprobleme: Bei größeren Tumoren möglich.

Ursachen eines Akustikusneurinoms

  • Genetische Faktoren: Obwohl die meisten Fälle keine klare Ursache haben, ist Neurofibromatose Typ 2 (NF2) ein bekannter Risikofaktor.
  • Spontane Mutationen: Die meisten Akustikusneurinom-Fälle treten zufällig auf und haben keinen genetischen Zusammenhang.

Wie wird ein Akustikusneurinom diagnostiziert?

  • Hörtests (Audiogramm): Zur Bestimmung des Grades und der Art des Hörverlusts.
  • Magnetresonanztomographie (MRT): Die empfindlichste Methode zur Diagnose.
  • Computertomographie (CT): Zur Beurteilung der Knochenstrukturen.
  • Elektronystagmographie (ENG) oder Videonystagmographie (VNG): Zur Bewertung des Gleichgewichtssystems.

Kann ein Akustikusneurinom behandelt werden?

Ja, die Behandlung hängt von der Tumorgröße, der Wachstumsrate und der Schwere der Symptome ab:

  1. Beobachtung: Regelmäßige MRT-Kontrollen bei kleinen, asymptomatischen Tumoren.
  2. Operation: Zur Entfernung des Tumors; Risiken sind Hörverlust und Schädigung des Gesichtsnervs.
  3. Radiochirurgie (Gamma Knife): Minimalinvasive Methode, um das Wachstum kleiner bis mittelgroßer Tumoren zu stoppen.

Wie schnell wächst ein Akustikusneurinom?

Akustikusneurinome wachsen normalerweise langsam, aber in einigen Fällen kann das Wachstum beschleunigt sein. Regelmäßige Kontrollen sind wichtig, um das Wachstum zu überwachen.

Was passiert, wenn ein Akustikusneurinom unbehandelt bleibt?

Ein unbehandeltes Akustikusneurinom kann wachsen und folgende Probleme verursachen:

  • Fortschreitender Hörverlust
  • Druck auf den Gesichtsnerv, was zu Gesichtslähmung führen kann
  • Druck auf den Hirnstamm, was zu schweren neurologischen Komplikationen führen kann (selten lebensbedrohlich)

Komplikationen eines Akustikusneurinoms

  • Hörverlust
  • Gesichtslähmung oder Asymmetrie
  • Gleichgewichtsprobleme
  • Erhöhter Hirndruck (Hydrocephalus) bei großen Tumoren

Wer ist häufiger betroffen?

  • Menschen im mittleren Alter (30–60 Jahre)
  • Personen mit Neurofibromatose Typ 2
  • Menschen mit einer familiären Vorgeschichte eines Akustikusneurinoms

Kann ein Akustikusneurinom verhindert werden?

Es gibt keine spezifischen Präventionsmethoden, aber regelmäßige medizinische Untersuchungen, insbesondere bei Risikopersonen, sind wichtig für eine frühzeitige Diagnose.

Wie beeinflusst ein Akustikusneurinom die Lebensqualität?

  • Hörverlust, Tinnitus und Gleichgewichtsprobleme können den Alltag erschweren.
  • Rehabilitation und unterstützende Therapien nach Operation oder Radiochirurgie können die Lebensqualität verbessern.

Wie verläuft der Heilungsprozess nach der Behandlung?

  • Nach der Operation: Die Wiederherstellung der Gesichtsnervenfunktionen und des Gleichgewichts kann Wochen bis Monate dauern.
  • Nach der Radiochirurgie: Der Tumor schrumpft in der Regel nicht, aber sein Wachstum wird gestoppt und die Symptome können sich verbessern.
  • Rehabilitation: Gleichgewichtsübungen und Physiotherapie unterstützen den Genesungsprozess.

Ein Akustikusneurinom kann mit einer frühzeitigen Diagnose und einer geeigneten Behandlung effektiv behandelt werden. Wenn Sie Symptome haben oder ein Risiko vermuten, sollten Sie einen HNO-Arzt oder Neurologen konsultieren.

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